물리치료
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소개

물리치료는 신체의 급 · 만성 통증과 운동장애 등을 치료, 복구하고, 예방하는 치료분야이다.  물리치료는 물리적 요소, 즉 온열치료, 심부열 치료, 레이저 치료, 간섭파치료,  텐스(TENS), 급속냉각요법, 스트레칭운동, 자세교정치료, 테이핑치료, 운동치료,  수 치료, 도수요법(manual)등을 과학적 원리에 따라 인체에 적용하는 응용의학이다.

근골격계 및 신경계 병변으로 인해 신체적 불편감을 호소하거나 장애를 가진 환자들에 대하여 열, 광선, 물, 전기등과 같은 물리적인 요소들을 사용하여 치료하며 재활의학과, 통증의학과, 정형외과, 신경외과뿐만 아니라 소아과, 내과, 일반외과에 이르기까지 전 의료 분야에 걸쳐 포괄적으로 적용되고 있다.

물리치료사는 건강하고 활동적인 생활을 위해 건강지향적인 프로그램을 개발하며, 나이, 상해상태, 병증상, 환경요소, 병력등을 고려하여 물리적검사와 함께 특별운동, 교육, 여러 물리치료방법등으로 치료를 한다.

 

 

물리치료의 목적

  • 근육, 인대, 뼈를 강화하여 운동성의 상해를 방지하고, 회복시키며, 운동성을 강화시킵니다.
  • 근육, 인대, 뼈 등 근골격계 조직의 영양상태를 증진시켜 치유를 촉진합니다.
  • 수축성 조직 또는 비수축성 조직에 대한 연부조직의 유연성감소 및 단축을 방지하거나 회복시킵니다.
  • 정상 관절 가동범위의 소실을 막거나 회복시킵니다.
  • 정상적인 근육 촉각반사와 근육관절 감각반사를 촉진합니다.
  • 정상적인 운동조절능력을 촉진시킵니다.
  • 통증의 감소와 관련된 증상을 해결합니다.
  • 손상의 재발을 방지합니다.
  • 활동성을 증가시킴니다.

물리치료 치료 분야

신경상해(중추, 말초)
   - 
비정상 걸음걸이
   - 
손목관 증후군
   - 
뇌성마비
   - 
추간판탈출증
   - 
안면마비
   - 
신경병변
   - 
신경근병
   - 
파킨슨병증
   - 
좌골신경통
   - 
중풍

 근골격근 상해
   - 
관절염
   - 
좌상
   - 
퇴화성 관절병
   - 
부종
   - 
오십견
   - 
요통
   - 
기형
   - 
근위축
   - 
근통증
   - 
근막염
   - 
어깨회전근증 
   - 
척추측만증
   - 
척추 협착증 
   - 
척추 분리증
   - 
경직
   - 
염좌(삠)
   - 
건염
   - 
악관절증후군

수술후 
   - 
절단
   - 
골절 
   - 
추간판탈출증 
   - 
관절대치
   - 
인대파열
   - 
근육파열 

스포츠 상해

직장 상해 

자동차 사고 

 

물리치료의 방법 

1)운동 요법

운동 요법의 목적은 약한 근육을 강화하고 유연성을 증가시키는 것이다. 운동 요법은 운동기능이 떨어진 모든 환자들에게 도움이 된다. 예를 들어 무릎 수술을 받고 침대에 오래 누워 있거나 골절 후에 팔다리를 오래 안 쓴 경우, 뇌졸중 이후 등에서 도움이 된다. 중병이나 장기 질환으로 침대에 오래 누워 있는 경우 근육이 줄어들었을 가능성이 높기 때문에 운동 치료가 도움이 된다. 물리 치료사는 운동하는 법을 가르쳐 주기도 하고 환자가 운동을 할 수 없는 경우에는 팔다리를 움직여서 운동반경을 넓혀준다. 역기, 자전거 등의 장비가 운동 치료에 이용된다.

2)/ 치료

열을 이용하여 과한 운동이나 관절염으로 인한 근육과관절의 손상을 치료할 수 있다. 온열팩으로 환부를 자극하여 혈류를 증가시키고 긴장된 근육을 이완시키고 통증을 경감시킨다. 얼음이나 냉 찜질을 이용한 냉치료는 통증과 부종을 치료한다.냉동요법(cryotherapy)도 있다.

3)마사지

물리 치료사는 손이나 마사지 도구를 이용하여 근육을 주무르고 몸을 두드려준다. 마사지는 혈류를 증가시켜 염증을 줄이고 조직 부종을 경감시키고 피부의 유연성도 증가시킨다. 마사지 기술로 근육을 이완시켜 국소 통증과 근육 긴장을 줄여주는데 도움을 준다.

4) ()치료

이 치료는 온탕에서 시행한다. 물을 이용하므로, 운동을 더 쉽게 할 수 있고, 운동 중에 물의 저항이 도움이 된다. 부드럽게 운동을 하면 근력도 좋아지고 유연성도 커진다. 물치료는 관절염 등으로 손상을 입어 물건을 들 수 없는 경우 등에 유용하다.

수중(pool)에서 실시하는 여러 가지방법으로 Halliwick method, Bad ragaz rings, Watsu method, Aquatic fitness 등이 있다.

5)전기 자극 치료

 이런 종류의 치료는 경미한 전기를 피부에 전달하여 경직을 풀어주고, 손상이나 질환으로 인한 관절운동 장애에 도움이 된다.

6)초음파 치료

고 에너지의 초음파로 조직에 열을 발생시켜 통증과 염증을 줄여준다. 이 기술은 인대, 힘줄, 근육과 같은 연부조직의 손상을 치료하는데 이용되고 반복적으로 사용 가능하다. 초음파치료를 받고 난 뒤에 치료 받은 자리에 약간의 저린 느낌을 받을 수 있다.

7)보행 훈련 요법

이 훈련은 부상이나 질병, 장기간의 장애 이후에 다시 걷는 환자를 돕기 위해 쓰인다. 환자가 하체의 힘을 기르는 동안 상체를 지지하는 장비가 사용된다.

8) 테이핑치료

주로 근육기능부전의 문제에 따른 통증 및 관절 운동 범위의 제한 극복하고 원할한 동작을 유도할 뿐 아니라 일상생활 동작에 있어서 빠른 회복으로 복귀하도록 치유하는 물리치료의 한 분야이다.

9) 조화균형치료(harmonic balancing therapy)

닥터변에 의해 개발된 물리치료의 한 방법으로서  물리치료이론과 한방이론과 함께 닥터변이 발견한 Bien Points와 trigger points, tender points, motor points, acupoints를 보강하여 발전된 방법이다. HBT(조화균형치료)항에 자세히 설명되어있다.

이밖에, 투열요법(diathermy), 가동술(joint mobilization), 마사지, 신경근육재교육(neuromuscular reeducation), 파라핀욕(paraffin bath therapy), 자가조절회복프로그램(self regulated rehabilitation program), 연근육가동술(soft tissue mobilization), 견인술(traction), 월풀치료 (whirl pool therapy)등이 있다.

 

*** 조화균형치료와 물리치료 비교

 

물리치료는 노인과, 정형외과, 재활의학과, 스포츠의학과, 통증의학 등에서의 근골격계, 신경계 등을 치료 하며 특히 운동장해, 직업상해, 교통사고 등 후유증의 재활을 돕는다. 이 과정은 상당히 긴 시간의 치료를 요하며 증상에 따라 통증도 함께 수반된다.

 

반면에 조화균형치료는 Tapping 기술로서 비침습적인 절차로 물리치료와 같은 긴 시간의 치료는 필요로 하지 않을뿐 아니라 효과는 더 있다. 조화균형치료는, 주로 외적인 물리적 형태와 기능의 결과를 보는 물리치료에 반해, 외부 형태의 신축력과 운동력의 향상뿐 아니라 전반적인 내부의 생리까지 조절하고 있다.

 

 

 

*** 조화균형치료와 현대의학 비교

 

 현대의학은 주로 약을 사용하여 치료하며, 인공적으로 합성된 화학물질인 약은 많은 부작용을 일으키고 있다. 현대의학은 환자의 국소적인 환부만을 치료하며 심신의 전인적인 치료는 하지 않는다.

 

 이에 비해, 조화균형치료는 비침습적이고 비약물적인 치료로서 환자의 근골격계, 신경계, 호르몬계등의 각 생리시스템의 균형을 잡아 자연요법을 기초로 한 전인적인 치료로서 환자의 심신에 전체적인 조화를 이루게 하여 건강을 회복시킨다.

 

 

 

*** 조화균형치료와 카이로프랙틱 비교

 

 카이로프랙틱치료는 척추를 교정하는 것이다. 삐뚤어진 척추는 중추신경계에 이상을 일으켜 몸에 잘못된 신호를 보낸다. 그러므로 척추를 교정하여 신경계의 기능을 바로 잡는다. 이러한 치료에는 수기적인 기법이 요구된다.

 

 이에 비해 조화균형치료는 tapping기술로서 카이로프랙보다 힘이 덜 들고, 치료시간은 짧고 효과는 더 크며, 치료중의 상해, 치료후의 통증과 같은 부작용이 적다. 특히 부드러운 치료가 요구되는 노인에게도 큰 효과를 나타낸다.

 

 

물리치료의 전문 분야

1. 중추신경계 물리치료
주로 외상이나 중추신경계의 손상으로 인한 중풍(편마비), 척수손상, 뇌성마비 등과 같은 중추성 신경손상 환자를 여러가지 기법으로 그 기능을 회복시키는 물리치료의 대표적인 분야로 여러 가지 기법을 사용하여 기능과 움직임 능력을 회복시킨다.

보바스, PNF, Brunnstrom, Rood 등의 전문기법이 있다.

2. 말초신경병변 물리치료
외상 및 병변으로 인해 말초신경이 손상되어 기능 장애가 발생하였을 때 시행하는 물리치료의 한 분야로 치료 및 자세.운동교육을 통해 잠재적으로 발생할 수 있는 합병증들을 예방도 한다.

3. 정형계 물리치료
X-ray, MRI, CT등으로 잘 나타나지 않는 관절이나 연부조직의 역학적인 원인으로 일어난 병변을 계통적으로 평가하고 치료하는 분야이다. 또한 척추와 부수적인 골격계의 문제를 포함한다. 치료방법으로는 manipulation, joint mobilization, soft tissue mobilization, nervous system mobilization 등이 있다.

4. 심호흡계 물리치료
급성 및 만성 폐질환 환자 혹은 만성 병변으로 인하여 전반적인 신체 능력이 저하되어 있는 환자들을 대상으로 객담 배출 및 호흡 기능 증진을 목적으로 한다.

5. 척추 질환 물리치료
척추에서 발생되는 디스크성 질환, 척추측만증, 관절 이상으로 인해 발생되는 통증 및 기능장애, 그리고 여러 검사들에서도 잘 나타나지 않는 관절이나 연부조직의 역학적인 원인으로 발생되는 병변들을 평가하고 치료하는 물리치료의 한 분야이다.

6.유방암 수술 후 물리치료
유방암 수술 후 발생할 수 있는 체형 변화와 상지의 움직임 장애를 최소화시키고 환자의 기능을 회복시키며 증상을 개선시키려는 목적으로 수술 직후부터 치료와 관리를 한다.

7. 족부 병변 물리치료
족부 병변에 의한 통증은 단지 족부에만 국한된 문제가 아니라 무릎과 허리 통증을 유발시킬 수 있는 문제의 유발점일 수 도 있다. 족부 병변 물리치료는 통증완화를 위한 열/전기치료뿐만 아니라 발에 있는 아치(Arch)를 정상으로 만들어주고 보행습관의 변형으로 야기된 근력약화와 근육 단축을 정상적으로 되돌리기 위한 운동치료, 아울러 정상 보행 교육 등을 포함하고 있다. 

8. 소아 물리치료
출산전, 출산시 그리고 출산직후 또는 3세 이전에 생기는 뇌의 비진행적인 병변으로 인하여 뇌가 정상적으로 성숙되지못하여 발생되는 발달장애 및 움직임 장애를 치료하는 물리치료분야이다.

9.산부인과 물리치료
산전, 산후의 여성의 체형 및 신체적인 조건들을 양호한 상태로 유지할 수 있도록 시행하는 물리치료의 전문 분야이다. 임산부에게 발생할 수 있는 잠재적인 문제에 대한 예방과 자세교육을 통해 효과적인 치료 및 운동처방을 한다.

10. 노인 물리치료
각종 노인성 질환, 즉 뇌졸중, 파킨슨씨병, 퇴행성 관절염 등 퇴행성 질환에 대해 물리치료를 통해 동통을 감소시켜주는 역할과 각종 노인성 질환으로 인하여 나타나는 문제점을 해결하는데 도움을 준다.

11. 운동 손상 물리치료
스포츠 선수들에게 발생되는 다양한 상해뿐만 아니라 일반인들의 근골격계 손상으로 인한 문제들에 대해 기능장애 및 임상적 증상들을 개선시키는 물리치료의 한 분야로 응급 치료뿐만 아니라 관리방법 및 재발 방지에 대한 예방 교육에 이르기까지 다양하게 적용된다. 이는 선수들의 간단한 의료문제와 연부조직의 통증이나 기능개선을 물리적으로 해결하여 부상방지와 최적의 몸상태를 유지하여 경기력 향상에 이바지하는 것이다.